Calculs vésicaux (urolithiase)

Qu’est-ce que les calculs vésicaux ?

Les calculs vésicaux sont des dépôts minéraux durs qui se forment dans la vessie. Chez le cheval, ils sont principalement constitués de carbonate de calcium, en raison de l’excrétion naturelle élevée de calcium dans l’urine. Leur taille peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres.

Symptômes

Les chevaux atteints peuvent présenter :

  • Difficulté ou douleur à la miction
  • Présence de sang dans l’urine (hématurie)
  • Signes de coliques, agitation abdominale
  • Changements dans la fréquence ou le volume des mictions
  • Parfois obstruction complète des voies urinaires avec les gros calculs

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l’examen clinique, l’échographie et/ou l’endoscopie vésicale. La radiographie peut être utile, surtout pour les calculs riches en calcium visibles sur les clichés.

Options thérapeutiques

Le traitement dépend principalement de la taille du calcul :

  • Les petits calculs sont souvent retirés par une procédure en station, l’urétrotomie, incision de l’urètre réalisée sur cheval debout et sédaté.
  • Les gros calculs nécessitent une laparotomie, intervention chirurgicale abdominale sous anesthésie générale, permettant d’extraire le calcul.

Pronostic et risque de récidive

Le pronostic est généralement bon après retrait. Toutefois, les calculs vésicaux récidivent fréquemment, d’où l’importance d’un suivi régulier.

Prévention

Il est difficile de prévenir les calculs, mais les mesures suivantes peuvent aider :

  • Mise à disposition d’eau propre en quantité suffisante
  • Ajustement alimentaire pour équilibrer les minéraux
  • Contrôles urinaires réguliers chez les chevaux à risque
  • Éviter stress et déshydratation, surtout chez les chevaux de sport